Disfunctia erectila

Disfunctie erectila poate aparea la orice varsta. La tineri, cauza este probabil de natura psihologica, in timp ce la barbatii in varsta, cauza este mai degraba una organica. Studiile efectuate au aratat o prevalenta a disfunctiei erectile de 40% la barbatii in varsta de 40 de ani, in timp ce la cei peste 70 de ani, este de 70%.

In mod normal disfunctia erectila nu poate cauza dureri abdominale. In cazul in care apare acest simptom la un barbat cu disfunctie erectila, va recomandam sa consultati un medic specialist. 

CAUZE

Bolile asociate cu disfunctia erectila sunt diabetul zaharat, ateroscleroza, hipertensiunea arteriala, bolile neurologice si o varietate de interventii chirurgicale. Printre interventiile chirurgicale care pot cauza disfunctii erectile se numara cele pentru cancer prostatic, interventiile la nivelul rectului (ultima parte a intestinului gros), interventiile neurochirurgicale si la nivelul coloanei vertebrale lombare. Radioterapia in cancerul prostatic poate de asemenea cauza disfunctie erectila.

Diverse medicamente pot cauza disfunctie erectila. Cele mai frecvente probleme apar in cazul medicamentelor antihipertensive, antidepresive si altor medicamente psihoactive. O alta cauza pot fi traumatismele. Fracturile pelviene sau alte traumatisme in jurul zonei genitale pot fi asociate cu disfunctia erectila.

Fumatul este o cauza majora, accentuand agresiunea diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale sau a aterosclerozei asupra vaselor sangvine. Consumul de alcool in cantitati crescute se poate asocia cu disfunctii erectile, datorita modificarilor hormonale legate de boala hepatica. Consumul moderat de alcool nu determina disfunctii erectile.

Diabetul zaharat poate cauza disfunctie erectila?

Cum am subliniat si mai sus, diabetul zaharat este una dintre bolile care determina disfunctii erectile. Din pacate, de cele mai multe ori, endocrinologii nu au in vedere tratamentul disfunctiei erectile la barbatii diabetici. In acest caz, va recomandam sa consultati un medic urolog.  

TRATAMENT

Exista mai multe tratamente eficiente ale disfunctiei erectile.

In momentul de fata, cel mai frecvent medicament folosit este sildenafil citratul (Viagra).

Terapii alternative:

- autoinjectarea in penis inaintea actului sexual a unui medicament care produce erectia,

- dispozitivul de vidare

- protezarea peniana

- chirurgia vasculara. 

Cea mai putin comuna metoda de tratament este chirurgia vasculara, pentru a creste fluxul sangvin penian. Cei mai multi medici prefera sa inceapa tratamentul cu o cura de sildenafil citrat. La pacientii sub 50 de ani, la care cel mai probabil cauza este de natura psihologica, tratamentul psihologic este cel mai indicat. Daca tratamentul cu sildenafil citrat nu este eficient, urmatorul pas este autoinjectarea in penis a substantelor medicamentoase. Substantele injectate produc erectia la 10-15 minute dupa injectare, chiar si la barbatii fara viata sexuala. Sildenafil citratul nu este eficient fara activitatea sexuala. Dispozitivul de vidare consta intr-o suctiune care va redirectiona sangele spre penis, producand o erectie artificiala. Eficienta acestei metode este de 70-80%, chiar si la barbatii la care sildenafil citratul a fost ineficient.

Protezarea peniana este o metoda extrem de eficienta, cu rate de succes de peste 90%. Rata infectiilor este de 2-3%, dar atunci cand apar, se impune extragerea protezei peniene. In cazul infectarii postoperatorii si extragerii protezei, refacerea acestei operatii este deosebit de dificila datorita tesutului cicatriceal. Din pacate aceasta operatie este deosebit de costisitoare cu preturi variind intre 12.000-15.000 de dolari.

Terapia de cuplu

Pentru barbatul afectat de disfunctia erectila poate fi foarte important sa participe impreuna cu partenera la sedintele de terapie psihologica. Sunt retinute mai usor toate recomandarile si pot fi puse mai multe intrebari despre aceasta problema. Este, de asemenea important, ca partenera sa cunoasca tratamentul care il va urma.

Noi metode de tratament

Nici un tratament radical nu a aparut inca. Exista o serie de medicamente care sunt in curs de cercetare, dar Asociatia Nationala a Medicamentului nu le-a aprobat deocamdata. Cu siguranta, in viitorul apropiat, vor aparea noi medicamente orale, ca o alternativa la sildenafil citrat.

Dieta in disfunctia erectila

Dieta influenteaza int-o masura relativ mica disfunctia erectila. Dietele bogate in grasimi duc la cresterea nivelului seric al colesterolului, ceea ce poate cauza boli vasculare si, mai apoi, la disfunctie erectila. Bauturile nonalcoolice, ca de exemplu sucurile, ceaiul, cafeaua etc., nu influenteaza acesta boala.

Sildenafil citratul - Viagra

Acest medicament este mai eficient in disfunctiile usoare sau moderate, dar poate fi eficient si in unele cazuri severe. In disfunctiile usoare, eficienta este de 80-90%, in timp ce in cazurile severe de 30-40%. Tableta trebuie administrata cu aproximativ o ora inaintea actului sexual. Trebuie mentionat ca aceste medicament are o serie de efecte adverse. Este contraindicat la barbatii care sufera de boli cardiace si urmeaza un tratament cu nitroglicerina, datorita scaderii scaderii severe a tensiuni arteriale, care poate avea consecinte fatale. Sildenafil citratul este relativ sigur la pacientii cu medicatie antihipertensiva. Insa, nu este recomandat pacientilor care urmeaza un tratament alcatuit din mai mult de 2 clase de medicamente antihipertensive.

In cele mai multe cazuri, medicamentele vasomotorii sunt mai eficiente decat cele dopaminergice, acestea avand o eficienta mai redusa. In cazul in care sildenafil citratul este ineficient, apomorfina poate fi eficienta dar nu a fost aprobata ca tratament al disfunctiei erectile. Apomorfina are ca efecte adverse greturi si varsaturi severe.